Was übrigens die Adiponektingeschichte angeht, so wollte ich nur mal kurz offen reden. Es gibt ja haufenweise Glukosetransporter. Nur GLUT4 ist insulinsensitiv und sitzt auf Herz-/Muskelzellen, sofern insulinabhängig exprimiert. Auf der Leber sitzt GLUT2 und ist ständig exprimiert. Die GLUT4-Expression ist AMP-Activated Protein Kinase-gesteuert und hängt von der intrazellulären NO-Konzentration ab. NO steigert cGMP und AMPK-abhängige Regulationsmechanismen, die letztlich die GLUT4-Expression steigern. Adiponectin greift nun am AMPK-abhängigen Aktivierungsweg der GLUT4-Expression an - je mehr Adiponektin desto mehr AMPK desto mehr GLUT4-Expression und logischerweise umgekehrt. Mit Lovastatin/Monacolin K kann man die Adiponectin-Ausscheidung aus Adipozyten steigern, ergo am Ende Glut4-Expression verbessern. Simpel, nicht?
Wenn man lange fastet, sinkt die GLUT4-Expression. Verändert man die Lipidzusammensetzung im Serum, dann führt auch eine Steigerung der freien Fettsäuren zu einer Schwächung des Insulinsignals und damit (über den lKB-Kinase-Weg) zur abgeschwächten Expression von GLUT4. Da Monacoline HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren sind, senke ich die Fettäuren klassisch mit einem natürlichen Statin und sorge so herum wiederum für eine kleine Steigerung der Insulinsensitivität. Auch lustig, nicht?
Wenn mir dann nicht noch ein massiv erhöhter (meist jodmangelbedingter) TSH querkommt und der Colecalciferolspiegel hoch genug ist, komme ich mit meiner Taktik bequem durch bei etwa 50-70% der Dicken bzw. jenen, die eben die gerade genannten Voraussetzungen mitbringen. Man muss halt gezielt selektieren. Aber ein Hashimoto ist so schwer nicht zu diagnostizieren, zumal der auch noch relativ selten ist. Sobald der TSH über 2,5 mIU/l liegt, floppt mein System. Da muss man zuerst die Schilddrüsenfunktion stabilisieren, sonst kommt einem der TSH in Sachen Insulinsensitivität dermaßen in die Quere, dass die Sache zum Stehen kommt und die Ghrelinausschüttung wieder zunimmt.
Also einfach richtig selektieren und dann klappt's auch mit dem Wuchtbrummerln