Warum die Krankenkassenbeiträge nur steigen

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Falsche Abrechnungen
AOK Nordwest prangert Betrug im Gesundheitswesen an

Zitat
Dortmund. Allein die Ermittler der Krankenkasse AOK Nordwest verfolgen über 800 Fälle von systematischem Betrug durch verschiedene Gesundheits-Dienstleister.

Krankenkassen ermitteln gegen Ärzte, Apotheker, Kliniken und Pflegedienste. Der Grund: Betrug im Gesundheitswesen. In den letzten zwei Jahren erstritt die Allgemeine Ortskrankenkasse 3,4 Millionen Euro Schadensersatz.

So deckten die AOK-Ermittler im Bereich der AOK Nordwest zum Beispiel einen Fall auf, bei dem ein Apotheker unbenutzte Produkte der künstlichen Ernährung von verstorbenen Patienten zurücknahm und diese ein zweites Mal mit der Krankenkasse abrechnete. Im laufenden Ermittlungsverfahren konnte die AOK eine Schadensregulierung für alle Krankenkassen in Höhe von 1,2 Millionen Euro erzielen.
Etliche Fälle in Dortmund

Die meisten Krankenkassen legen ihre Jahresbilanz den Aufsichtsgremien erst in der nächsten Woche vor, aber es zeichnet sich bei allen ab, dass es in Fällen von Abrechnungsbetrug schwarze Schafe aus allen Bereichen der Gesundheitsversorgung gibt - gleich ob Arzt, Klinik, Apotheker, Pflegedienst oder Physiotherapie.

Etliche Fälle spielen in Dortmund, das bestreiten weder Krankenkassen noch die Kassenärztliche Vereinigung. Nur Ross und Reiter nennen sie nicht. Mit Schweigen reagiert die Apothekerkammer Westfalen-Lippe.
Keine Informationen über Apotheken

Auf eine Anfrage der Redaktion, inwieweit auch Dortmunder Apotheker in den Fokus zu möglichen Betrügereien gerückt seien, kam die schriftliche Antwort von Sprecher Sebastian Sokolowski: "Leider muss ich Sie da enttäuschen: Dazu haben wir als Kammer keine Informationen."

Bei der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Westfalen-Lippe gibt es die "Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen". KV-Vorsitzender Dr. Wolfgang-Axel Dryden zog auf der Vertreterversammlung Anfang März Bilanz der letzten zwei Jahre: Es gingen 53 Vorgänge neu ein, während aus den Jahren zuvor noch 33 Fälle anhängig waren. Dryden sagte: "Die neuen Vorgänge beruhen überwiegend auf anonymen Eingaben, Hinweisen aus dem Haus oder von Krankenkassen."
Manipulationen mit "Luftrezepten"

Schwerpunktmäßig gehe es um Falschabrechnung und Abrechnungsbetrug (34 Fälle). Auch um unzulässige Kooperationen von Ärzten (7) und ungenehmigte Filialpraxen (6). Von 55 erledigten Altfällen waren 20 schwerwiegend. In elf davon ermittelt noch der Staatsanwalt, es gab sechs Disziplinarverfahren, 13 Honorarrückforderungen. Letztere beliefen sich auf 322.246,23 Euro.

"Luftrezepte" - also solche, bei denen Arzneimittel zwar abgerechnet, aber nie geliefert wurden -, erfundene Behandlungen und manipulierte Rechnungen sind es, die bei den Kassen Alarm auslösen. Seit zwölf Jahren geht die AOK mit einer eigenen Ermittlungsgruppe Hinweisen auf Fehlverhalten nach. Allein in den beiden letzten Jahren gingen 488 neue Hinweise ein.
Mehrere Patienten zeitgleich abgerechnet

In mehreren Fällen konnte Pflegediensten nachgewiesen werden, dass sie Leistungen abgerechnet haben, die von einzelnen Pflegefachkräften zeitgleich bei mehreren Patienten und an unterschiedlichen Orten erbracht wurden. Zwei Pflegedienste haben daraufhin jeweils über 100.000 Euro an die Kasse zurückgezahlt. In einem Fall erstritt die AOK - auch noch für andere Kassen mit - 600.000 Euro von nur einem Dienst.

Die Krankenkassen mahnen das Anti-Korruptionsgesetz an. Es sieht vor, dass Bestechlichkeit und Bestechung im Gesundheitswesen im Strafgesetzbuch verankert werden. Es wurde noch immer nicht von der Bundesregierung verabschiedet.

Ulrike Böhm-Heffels

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Seit mindestrens 20 Jahren schaffen sie es nicht, das abzustellen.

Sie haben ja die Deppen, an die sie sich schadlos halten können.

[elas]

[FONT="]Falsche Abrechnungen
AOK Nordwest prangert Betrug im Gesundheitswesen an

Zitat[/FONT]
[FONT="]Dortmund. Allein die Ermittler der Krankenkasse AOK Nordwest verfolgen über 800 Fälle von systematischem Betrug durch verschiedene Gesundheits-Dienstleister.

Krankenkassen ermitteln gegen Ärzte, Apotheker, Kliniken und Pflegedienste. Der Grund: Betrug im Gesundheitswesen. In den letzten zwei Jahren erstritt die Allgemeine Ortskrankenkasse 3,4 Millionen Euro Schadensersatz.

So deckten die AOK-Ermittler im Bereich der AOK Nordwest zum Beispiel einen Fall auf, bei dem ein Apotheker unbenutzte Produkte der künstlichen Ernährung von verstorbenen Patienten zurücknahm und diese ein zweites Mal mit der Krankenkasse abrechnete. Im laufenden Ermittlungsverfahren konnte die AOK eine Schadensregulierung für alle Krankenkassen in Höhe von 1,2 Millionen Euro erzielen.
Etliche Fälle in Dortmund

Die meisten Krankenkassen legen ihre Jahresbilanz den Aufsichtsgremien erst in der nächsten Woche vor, aber es zeichnet sich bei allen ab, dass es in Fällen von Abrechnungsbetrug schwarze Schafe aus allen Bereichen der Gesundheitsversorgung gibt - gleich ob Arzt, Klinik, Apotheker, Pflegedienst oder Physiotherapie.

Etliche Fälle spielen in Dortmund, das bestreiten weder Krankenkassen noch die Kassenärztliche Vereinigung. Nur Ross und Reiter nennen sie nicht. Mit Schweigen reagiert die Apothekerkammer Westfalen-Lippe.
Keine Informationen über Apotheken

Auf eine Anfrage der Redaktion, inwieweit auch Dortmunder Apotheker in den Fokus zu möglichen Betrügereien gerückt seien, kam die schriftliche Antwort von Sprecher Sebastian Sokolowski: "Leider muss ich Sie da enttäuschen: Dazu haben wir als Kammer keine Informationen."

Bei der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Westfalen-Lippe gibt es die "Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen". KV-Vorsitzender Dr. Wolfgang-Axel Dryden zog auf der Vertreterversammlung Anfang März Bilanz der letzten zwei Jahre: Es gingen 53 Vorgänge neu ein, während aus den Jahren zuvor noch 33 Fälle anhängig waren. Dryden sagte: "Die neuen Vorgänge beruhen überwiegend auf anonymen Eingaben, Hinweisen aus dem Haus oder von Krankenkassen."
Manipulationen mit "Luftrezepten"

Schwerpunktmäßig gehe es um Falschabrechnung und Abrechnungsbetrug (34 Fälle). Auch um unzulässige Kooperationen von Ärzten (7) und ungenehmigte Filialpraxen (6). Von 55 erledigten Altfällen waren 20 schwerwiegend. In elf davon ermittelt noch der Staatsanwalt, es gab sechs Disziplinarverfahren, 13 Honorarrückforderungen. Letztere beliefen sich auf 322.246,23 Euro.

"Luftrezepte" - also solche, bei denen Arzneimittel zwar abgerechnet, aber nie geliefert wurden -, erfundene Behandlungen und manipulierte Rechnungen sind es, die bei den Kassen Alarm auslösen. Seit zwölf Jahren geht die AOK mit einer eigenen Ermittlungsgruppe Hinweisen auf Fehlverhalten nach. Allein in den beiden letzten Jahren gingen 488 neue Hinweise ein.
Mehrere Patienten zeitgleich abgerechnet

In mehreren Fällen konnte Pflegediensten nachgewiesen werden, dass sie Leistungen abgerechnet haben, die von einzelnen Pflegefachkräften zeitgleich bei mehreren Patienten und an unterschiedlichen Orten erbracht wurden. Zwei Pflegedienste haben daraufhin jeweils über 100.000 Euro an die Kasse zurückgezahlt. In einem Fall erstritt die AOK - auch noch für andere Kassen mit - 600.000 Euro von nur einem Dienst.

Die Krankenkassen mahnen das Anti-Korruptionsgesetz an. Es sieht vor, dass Bestechlichkeit und Bestechung im Gesundheitswesen im Strafgesetzbuch verankert werden. Es wurde noch immer nicht von der Bundesregierung verabschiedet.

[/FONT][FONT="]Ulrike Böhm-Heffels

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Da sind 2 Millionen Migranten die uns legal berauben noch nicht mitgerechnet!

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Da sind 2 Millionen Migranten die uns legal berauben noch nicht mitgerechnet!

Wo wahrscheinlich jeder doppelt abgerechnet wird.

[elas]

Wo wahrscheinlich jeder doppelt abgerechnet wird.

Obwohl ich eine gute Rente habe bin ich Realist genug um zu begreifen dass die Folgen dieser irren Politik am Ende wir alle bezahlen müssen. Das mag langsam kommen aber es kommt und irgendwann stellt man fest "ich bin ja ganz arm dran".

[moishe c]

Falsche Abrechnungen
AOK Nordwest prangert Betrug im Gesundheitswesen an

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Dortmund. Allein die Ermittler der Krankenkasse AOK Nordwest verfolgen über 800 Fälle von systematischem Betrug durch verschiedene Gesundheits-Dienstleister.

Krankenkassen ermitteln gegen Ärzte, Apotheker, Kliniken und Pflegedienste. Der Grund: Betrug im Gesundheitswesen. In den letzten zwei Jahren erstritt die Allgemeine Ortskrankenkasse 3,4 Millionen Euro Schadensersatz.

So deckten die AOK-Ermittler im Bereich der AOK Nordwest zum Beispiel einen Fall auf, bei dem ein Apotheker unbenutzte Produkte der künstlichen Ernährung von verstorbenen Patienten zurücknahm und diese ein zweites Mal mit der Krankenkasse abrechnete. Im laufenden Ermittlungsverfahren konnte die AOK eine Schadensregulierung für alle Krankenkassen in Höhe von 1,2 Millionen Euro erzielen.
Etliche Fälle in Dortmund

Die meisten Krankenkassen legen ihre Jahresbilanz den Aufsichtsgremien erst in der nächsten Woche vor, aber es zeichnet sich bei allen ab, dass es in Fällen von Abrechnungsbetrug schwarze Schafe aus allen Bereichen der Gesundheitsversorgung gibt - gleich ob Arzt, Klinik, Apotheker, Pflegedienst oder Physiotherapie.

Etliche Fälle spielen in Dortmund, das bestreiten weder Krankenkassen noch die Kassenärztliche Vereinigung. Nur Ross und Reiter nennen sie nicht. Mit Schweigen reagiert die Apothekerkammer Westfalen-Lippe.
Keine Informationen über Apotheken

Auf eine Anfrage der Redaktion, inwieweit auch Dortmunder Apotheker in den Fokus zu möglichen Betrügereien gerückt seien, kam die schriftliche Antwort von Sprecher Sebastian Sokolowski: "Leider muss ich Sie da enttäuschen: Dazu haben wir als Kammer keine Informationen."

Bei der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Westfalen-Lippe gibt es die "Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen". KV-Vorsitzender Dr. Wolfgang-Axel Dryden zog auf der Vertreterversammlung Anfang März Bilanz der letzten zwei Jahre: Es gingen 53 Vorgänge neu ein, während aus den Jahren zuvor noch 33 Fälle anhängig waren. Dryden sagte: "Die neuen Vorgänge beruhen überwiegend auf anonymen Eingaben, Hinweisen aus dem Haus oder von Krankenkassen."
Manipulationen mit "Luftrezepten"

Schwerpunktmäßig gehe es um Falschabrechnung und Abrechnungsbetrug (34 Fälle). Auch um unzulässige Kooperationen von Ärzten (7) und ungenehmigte Filialpraxen (6). Von 55 erledigten Altfällen waren 20 schwerwiegend. In elf davon ermittelt noch der Staatsanwalt, es gab sechs Disziplinarverfahren, 13 Honorarrückforderungen. Letztere beliefen sich auf 322.246,23 Euro.

"Luftrezepte" - also solche, bei denen Arzneimittel zwar abgerechnet, aber nie geliefert wurden -, erfundene Behandlungen und manipulierte Rechnungen sind es, die bei den Kassen Alarm auslösen. Seit zwölf Jahren geht die AOK mit einer eigenen Ermittlungsgruppe Hinweisen auf Fehlverhalten nach. Allein in den beiden letzten Jahren gingen 488 neue Hinweise ein.
Mehrere Patienten zeitgleich abgerechnet

In mehreren Fällen konnte Pflegediensten nachgewiesen werden, dass sie Leistungen abgerechnet haben, die von einzelnen Pflegefachkräften zeitgleich bei mehreren Patienten und an unterschiedlichen Orten erbracht wurden. Zwei Pflegedienste haben daraufhin jeweils über 100.000 Euro an die Kasse zurückgezahlt. In einem Fall erstritt die AOK - auch noch für andere Kassen mit - 600.000 Euro von nur einem Dienst.

Die Krankenkassen mahnen das Anti-Korruptionsgesetz an. Es sieht vor, dass Bestechlichkeit und Bestechung im Gesundheitswesen im Strafgesetzbuch verankert werden. Es wurde noch immer nicht von der Bundesregierung verabschiedet.

Ulrike Böhm-Heffels

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Die meisten Betrügereien können von den Krankenkassen gar nicht entdeckt werden, da beispielsweise hier im Eck die Ärztebünde die detailierten Rechnungen von den Ärzten sammeln und an die Krankenkassen nur Gesamt-Kosten zwecks Begleichung melden.

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Das System wird immer unbezahlbarer. Der Arbeitgeberanteil wurde eingefroren und die Leistungen die man bekommt werden ja auch immer weniger und es wird mit Zusatzleistungen geworben.
Die Mafia hat es sich gemütlich gemacht, die haben nichts zu befürchten.

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Patienten sollen Politikfehler ausbaden

Drohende Beitragserhöhungen wegen Masseneinwanderung und EZB-Niedrigzinspolitik


Die Gesetzlichen Krankenkassen haben im vergangenen Jahr ein Defizit in Milliardenhöhe eingefahren. Für 2015 beläuft sich das Minus auf insgesamt 1,14 Milliarden Euro. Das geht aus dem vorläufigen Finanzergebnis 2015 hervor, welches das Bundesgesundheitsministerium vor Kurzem veröffentlichte.


Zitat


Auf den ersten Blick scheint dieses Resultat nicht besorgniserregend zu sein, weil die Kassen in den vergangenen Jahren immense Rücklagen gebildet haben. Ihre Gesamtreserve betrug zum Jahreswechsel 24,5 Milliarden Euro.
Das Negativ-Ergebnis führt die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) vor allem darauf zurück, dass sie die Versicherten durch niedrige Zusatzbeiträge im vergangenen Jahr entlastet habe.

Dafür sind bei einigen Kassen die Grundtarife angehoben worden. Dass viele Kassen ihren Zusatzbeitrag im Jahr 2015 im Vergleich zum Sonderbeitrag aus dem Jahr 2014 abgesenkt hätten, zeige, dass der Wettbewerb zwischen den Kassen um niedrige Zusatzbeiträge funktioniere, teilt das Gesundheitsministerium mit.


Eine Diskussion darüber, ob die Kassenbeiträge aufgrund der Flüchtlingskrise kurz vor der Bundestagswahl steigen, gilt als Super-Gau.

usw
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Jetzt will man uns Zusatzbeiträge als Entlastung verkaufen. Unglaublich

[Bruddler]

Obwohl ich eine gute Rente habe bin ich Realist genug um zu begreifen dass die Folgen dieser irren Politik am Ende wir alle bezahlen müssen. Das mag langsam kommen aber es kommt und irgendwann stellt man fest "ich bin ja ganz arm dran".

Auch das gehört zu unserer "Willkommenskultur"...
Was soll's, dann müssen sich die einheimischen Deutschen beim Pfandflaschen sammeln eben mehr in's Zeug legen !

[FranzKonz]

Seit mindestrens 20 Jahren schaffen sie es nicht, das abzustellen.

Sie haben ja die Deppen, an die sie sich schadlos halten können.

Ein System, das derartig zum Betrug einlädt, wird natürlich mißbraucht.